博士。阿兹曼·拉菲克 – 神经外科医生
大脑和脊柱疾病
这可能是导致您出现上述症状的原因,您可以采取一些措施来应对。
大脑和脊柱疾病
这可能是导致您出现上述症状的原因,您可以采取一些措施来应对。
紧急诊断和治疗脑部和脊柱疾病对于防止不可逆转的损害、减少并发症和提高康复机会至关重要。
紧急诊断和治疗脑部和脊柱疾病对于防止不可逆转的损害、减少并发症和提高康复机会至关重要。
脑部疾病
脑部疾病包括影响脑结构、功能或两者的多种疾病,影响从运动和记忆到情绪和认知等各个方面。了解脑部疾病对于患者及其家属采取早期行动至关重要,确保对健康和治疗方案做出明智的决定。
脑肿瘤
描述
脑肿瘤包括一系列可在脑部不同部位生长的肿瘤。这些肿瘤可能是良性的(非癌性的),也可能是恶性的(癌性的),它们的大小或位置会影响脑功能。它们可能起源于脑部(原发性肿瘤),也可能从身体其他部位扩散而来(继发性或转移性肿瘤)。
症状
脑肿瘤的症状因肿瘤的大小、类型和位置而异,但通常包括持续性头痛、癫痫、恶心、视力障碍、情绪或行为变化、记忆力或注意力下降以及言语不清。随着肿瘤的生长,症状通常会随着时间的推移而恶化。
原因
脑瘤的确切病因通常不为人知。然而,遗传因素、接触某些化学物质、辐射和家族肿瘤史会增加罹患脑瘤的风险。一些遗传疾病也会使个体易患各种类型的脑瘤。
治疗
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置和患者的整体健康状况。治疗方案包括手术切除肿瘤、放射疗法、化疗、靶向药物治疗或这些疗法的组合。在某些情况下,对于生长缓慢的肿瘤,可能建议进行监测。
头部受伤
描述
头部损伤的范围从轻度脑震荡到严重脑损伤,都是由头部创伤引起的。这种创伤会导致各种身体、认知和情绪症状,具体取决于损伤的严重程度和受影响的大脑区域。头部损伤分为开放性(穿透颅骨)和闭合性(非穿透性)。
症状
头部受伤的症状可能有很大差异,但可能包括头痛、思维混乱、头晕、记忆力减退、恶心、呕吐、疲劳、言语困难以及情绪或行为变化。严重受伤可能导致昏迷、癫痫和瘫痪。
原因
头部受伤最常见的原因是跌倒、车辆碰撞、人身攻击和运动损伤。不系安全带或头盔、饮酒和参加高风险运动等因素会增加头部受伤的可能性。
治疗
头部受伤的治疗取决于受伤的严重程度。轻度受伤可能需要休息和非处方止痛药,而中度至重度受伤可能需要住院治疗、手术以减轻脑部压力、康复治疗和长期护理计划以控制症状并支持康复。
描边
描述
当部分脑部血液供应中断或减少,导致脑组织无法获得氧气和营养时,就会发生中风。中风可能是缺血性中风(由动脉阻塞引起)或出血性中风(由脑出血引起)。立即治疗对于最大限度地减少脑损伤和潜在并发症至关重要。
症状
中风的症状包括面部、手臂或腿部突然麻木或无力,尤其是身体一侧;意识模糊;说话困难或理解困难;一只或两只眼睛视力问题;行走困难;头晕;失去平衡或协调能力;以及不明原因的严重头痛。
原因
缺血性中风最常见的原因是血栓阻塞了脑部血液流动,而出血性中风则是由脑部血管破裂引起的。危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇、肥胖和心血管疾病。
治疗
治疗取决于中风类型。缺血性中风可以用溶栓药物、机械取栓(在某些情况下)和药物治疗,以防止进一步形成血栓。出血性中风可能需要手术来修复或去除血管异常、控制出血和降低脑压。康复,包括物理、职业和语言治疗,通常是恢复失去的功能所必需的。
脑动脉瘤
描述
脑动脉瘤是脑血管中的凸起,可能会渗漏或破裂,导致出血性中风、脑损伤和可能危及生命的并发症。动脉瘤可发生在大脑的任何部位,可能会在没有症状的情况下长大,直到破裂或因无关原因通过影像学检查发现。
症状
许多脑动脉瘤在变大、破裂或压迫脑组织或神经之前不会引发任何症状。未破裂的动脉瘤的症状可能包括眼后疼痛、视力模糊或复视以及头痛。破裂的动脉瘤的症状包括突然剧烈头痛(通常被描述为有史以来最严重的头痛)、颈部僵硬、恶心、呕吐、对光敏感以及失去意识。
原因
脑动脉瘤的确切病因通常不清楚,但风险因素包括吸烟、高血压、动脉瘤家族史、年龄和血管壁变弱的情况。一些遗传性疾病也会增加患动脉瘤的风险。
治疗
脑动脉瘤的治疗取决于其大小、位置和破裂风险。未破裂动脉瘤的治疗方案包括密切监测和改变生活方式以降低风险因素。破裂的动脉瘤需要紧急医疗治疗以防止出血,包括手术夹闭或血管内栓塞以阻断流向动脉瘤的血流。治疗后可能需要康复治疗。
脑积水和脑肿胀
描述
脑积水是一种脑室内脑脊液 (CSF) 积聚的疾病,导致颅骨内压力升高。这可能导致脑肿胀并可能损害脑组织。脑积水可能发生在任何年龄,但在婴儿和老年人中更为常见。
症状
症状因年龄而异,婴儿表现出的症状包括头部异常大、头部尺寸快速增加、呕吐、嗜睡、易怒和癫痫。对于年龄较大的儿童和成年人,症状可能包括头痛、恶心、行走困难、视力模糊或复视、协调性差和认知障碍。
原因
脑积水可由先天因素、脑或脊髓损伤、感染、肿瘤或脑出血引起。脑脊液流动受阻、脑脊液吸收受损或脑脊液分泌过多时,就会发生脑积水。
治疗
治疗通常包括通过手术插入分流系统,将多余的脑脊液引流到身体其他部位,在那里被吸收。另一种治疗方法是内窥镜第三脑室造口术,它为脑脊液流动建立了一条旁路,避免了分流的需要。治疗的目的是通过控制症状和解决根本原因来减少或预防脑损伤。
垂体瘤
描述
垂体瘤是脑垂体中长出的异常肿瘤,脑垂体是大脑底部的一个小器官,负责通过产生激素来调节重要的身体功能。这些肿瘤通常是良性的,大小不一,但即使是非癌性肿瘤也会影响激素水平并导致严重的健康问题。
症状
垂体瘤的症状取决于其是否具有功能(产生激素)或无功能(不产生激素)。功能性肿瘤可引起与激素过量分泌相关的症状,如月经不调、勃起功能障碍、过度生长或库欣综合征。无功能性肿瘤可能因对垂体造成压力而导致视力问题、头痛和激素缺乏。
原因
垂体瘤的确切病因目前尚不清楚,但在某些情况下,遗传因素可能起着一定作用。极少数情况下,垂体瘤可能是家族性综合征的一部分,这种综合征也使个体易患其他类型的肿瘤。
治疗
垂体瘤的治疗方案包括观察、手术切除肿瘤、放射治疗和药物缩小肿瘤或控制激素水平。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、大小、是否导致激素分泌过剩或不足,以及对周围组织的影响。
三叉神经痛/面部疼痛
描述
三叉神经痛是一种影响三叉神经的慢性疼痛疾病,三叉神经是头部分布最广泛的神经之一。其特征是面部突然出现剧烈的灼痛或休克样疼痛,通常发生在一侧面部。日常活动(如进食、说话或触摸面部)可能会引发疼痛。
症状
三叉神经痛的典型症状是突然出现剧烈的面部疼痛,表现为下巴、牙齿或牙龈处的剧烈刺痛或电击痛。疼痛发作时间很短,但可能反复发作且使人虚弱,严重影响生活质量。
原因
三叉神经痛可能是由于血管压迫从脑干出来的三叉神经,导致神经功能障碍而引起的。其他原因可能包括多发性硬化症、肿瘤压迫三叉神经,或手术或面部创伤造成的神经损伤。在某些情况下,病因仍然不明。
治疗
治疗方案旨在缓解疼痛,可能包括抗惊厥药和肌肉松弛剂等药物。在药物无效的情况下,可能会建议进行外科手术或其他干预措施,如微血管减压术(移动或去除压迫神经的血管)或伽玛刀放射外科手术,以减轻或消除疼痛。
儿童脑肿瘤
描述
儿童脑肿瘤是儿童大脑或中枢神经系统内的异常生长。这些肿瘤可能是良性的(非癌性的)或恶性的(癌性的),并且可能发生在儿童的任何年龄。它们是最常见的儿童癌症类型之一,会对儿童的发育和整体健康产生重大影响。
症状
儿童脑肿瘤的症状取决于肿瘤的大小、类型和位置,但可能包括持续性头痛、恶心和呕吐、癫痫、视力或听力问题、平衡和协调困难、情绪或行为变化以及认知障碍。
原因
儿童脑肿瘤的确切病因尚不清楚,但遗传和环境因素被认为起着一定作用。某些遗传疾病和先前的辐射暴露是已知的风险因素,尽管大多数病例似乎是随机发生的,没有明确的原因。
治疗
儿童脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及儿童的年龄和整体健康状况。治疗方案可能包括手术切除肿瘤、放射治疗、化疗、靶向治疗和支持治疗以控制症状和副作用。该方法旨在治疗肿瘤,同时尽量减少对儿童正在发育的大脑和身体的影响。
脊柱疾病
脊柱疾病是指影响脊柱的一系列疾病,可导致疼痛、活动受限和神经系统症状。彻底了解这些疾病对于患者识别早期预警信号并寻求及时有效的治疗至关重要。
椎间盘突出症
描述
椎间盘突出症是指椎间盘柔软的内层凝胶从外层撕裂处突出,导致神经受到刺激或压迫的一种疾病。这种情况可能发生在脊柱的任何部位,但最常见于下背部(腰椎)和颈部(颈椎)。椎间盘突出会导致受影响区域和神经通路疼痛、麻木和无力。
症状
症状包括局部背部或颈部疼痛、手臂或腿部放射性疼痛(坐骨神经痛)、受累神经所及部位的麻木或刺痛以及肌肉无力。症状的严重程度各不相同,有些人会感到剧烈疼痛,而有些人则只感到轻微不适。
原因
椎间盘突出的主要原因是与年龄相关的磨损,即椎间盘退化。可能造成椎间盘突出的因素包括举重、突然扭动或旋转、肥胖和久坐的生活方式。遗传因素也可能是导致椎间盘问题的原因之一。
治疗
治疗方案包括物理治疗等保守措施、止痛消炎药物、改变生活方式以及硬膜外注射类固醇等介入手术。在严重的情况下,可能需要进行微创椎间盘切除术或椎板切除术等外科手术来缓解神经压迫。
脊柱骨折
描述
脊柱骨折是指椎骨(构成脊柱的骨头)断裂或破裂。这些损伤可能是由创伤(例如车祸或跌倒)或由骨质疏松症等导致骨骼脆弱的疾病造成的。脊柱骨折的严重程度从轻微破裂到可能导致脊髓损伤的完全断裂不等。
症状
脊柱骨折的症状包括突然剧烈的背痛,可能随着运动而加剧,活动受限、麻木、刺痛、肌肉无力,严重时甚至会失去对膀胱或肠道的控制。疼痛和神经症状的位置取决于骨折的位置以及是否涉及脊髓。
原因
脊柱骨折的主要原因是高强度撞击创伤和降低骨密度或强度的疾病,如骨质疏松症和某些类型的癌症。某些运动等容易跌倒或撞击的活动也会增加脊柱骨折的风险。
治疗
治疗取决于骨折的严重程度和部位,包括休息、止痛和固定脊柱等保守方法,以及旨在重新调整和稳定脊柱的手术干预。治疗后可能需要康复治疗以恢复功能和活动能力。
脊椎狭窄
描述
椎管狭窄症是一种以脊柱内空间变窄为特征的疾病,会对穿过脊柱的神经造成压力。这种疾病最常影响下背部(腰椎狭窄症)和颈部(颈椎狭窄症)。椎管狭窄症会导致严重的不适、疼痛和行动不便。
症状
椎管狭窄的症状包括背部或颈部疼痛、手臂或腿部麻木或刺痛、四肢无力以及行走或平衡问题。在严重的情况下,它会导致肠道或膀胱功能障碍。症状通常会随着时间的推移而恶化。
原因
脊柱狭窄的主要原因是与衰老有关的脊柱退化变化。其他诱因包括骨关节炎、椎间盘突出、韧带增厚、脊柱损伤或先天性脊柱畸形。
治疗
脊柱狭窄的治疗方案多种多样,既有保守疗法,如物理治疗、药物治疗和皮质类固醇注射以缓解疼痛和炎症,也有更具侵入性的手术,如减压手术或脊柱融合术以减轻神经压力并稳定脊柱。治疗的选择取决于症状的严重程度和脊柱受影响的具体部位。
脊髓肿瘤
描述
脊髓肿瘤是生长在脊髓内或脊髓附近或脊柱骨内的异常生长。这些肿瘤可能是良性的(非癌性的),也可能是恶性的(癌性的),并且会通过造成压迫、肿胀和脊髓组织破坏来破坏脊髓的正常功能。
症状
脊髓肿瘤的症状包括背痛(可能在夜间或活动时加剧)、手臂或腿部感觉丧失或肌肉无力、行走困难、膀胱或肠道失控,严重时甚至瘫痪。这些症状通常逐渐出现,并可能随着时间的推移而恶化。
原因
脊髓肿瘤的确切病因通常不明,但遗传因素和接触某些化学物质或辐射可能会增加风险。一些肿瘤也可能从身体其他部位扩散(转移)到脊柱。
治疗
脊髓肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型和位置,以及患者的整体健康状况。治疗方法包括手术切除肿瘤、放射疗法、化疗和药物治疗,以减轻疼痛和肿胀等症状。在某些情况下,治疗的目的是控制症状和改善生活质量,而不是治愈疾病,尤其是在肿瘤无法完全切除的情况下。
脊柱感染
描述
脊柱感染是指脊柱内或脊柱周围存在细菌、病毒或真菌等病原体,导致脊柱组织发炎和损伤。这些感染可能发生在椎骨(骨髓炎)、椎间盘(椎间盘炎)、椎管(硬膜外脓肿)或脊髓内(脊髓炎)。
症状
脊柱感染的症状包括严重的背痛,并且休息后症状不会改善,还会出现发烧、发冷、盗汗、体重减轻等症状,在严重的情况下,还会出现虚弱、麻木或瘫痪等神经系统缺陷,以及膀胱或肠道失禁。
原因
脊柱感染可能是由身体其他部位的病原体通过血液传播、手术期间或受伤导致的直接感染或脊柱附近感染引起的。风险因素包括糖尿病、免疫抑制、近期脊柱手术、静脉注射毒品和慢性疾病。
治疗
脊柱感染的治疗通常涉及使用抗生素或抗真菌药物来根除感染,通常需要长期治疗。如果出现脓肿形成或脊柱结构严重受损,可能需要进行手术干预以排出脓肿、缓解脊髓压力或稳定脊柱。康复也可能是恢复功能和活动能力的恢复过程的一部分。
脊柱疼痛综合征
描述
脊柱疼痛综合征包括一系列导致脊柱区域慢性疼痛和不适的疾病。这些综合征会影响脊柱的任何部位,从颈部(颈椎)到下背部(腰椎),其特点是持续疼痛,影响日常活动和生活质量。
症状
常见症状包括局部或放射性疼痛、僵硬、肌肉痉挛、灵活性下降,在某些情况下还会出现神经相关问题,如四肢麻木、刺痛或无力。疼痛的强度可能有所不同,并可能受身体活动、姿势或休息的影响。
原因
脊柱疼痛综合征可能由多种原因引起,包括退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节炎以及肌肉或韧带拉伤。其他诱因可能包括姿势不良、肥胖、衰老和创伤。
治疗
治疗策略根据个人的具体诊断和症状严重程度量身定制,包括止痛消炎药物、强健脊柱和提高灵活性的物理疗法以及生活方式的改变。在更严重的情况下,可能会建议采用介入性疼痛管理技术或手术来缓解疼痛并恢复功能。
血管疾病
血管疾病是指血管疾病,可导致严重的健康问题,包括中风、动脉瘤和动静脉畸形。充分了解这些疾病可使患者及早发现症状并及时寻求医疗干预,从而有可能挽救生命并改善治疗效果。
脑动脉瘤
描述
脑动脉瘤是脑血管中的凸起,可能会渗漏或破裂,导致出血性中风、脑损伤和可能危及生命的并发症。动脉瘤可发生在大脑的任何部位,可能会在没有症状的情况下长大,直到破裂或因无关原因通过影像学检查发现。
症状
许多脑动脉瘤在变大、破裂或压迫脑组织或神经之前不会引发任何症状。未破裂的动脉瘤的症状可能包括眼后疼痛、视力模糊或复视以及头痛。破裂的动脉瘤的症状包括突然剧烈头痛(通常被描述为有史以来最严重的头痛)、颈部僵硬、恶心、呕吐、对光敏感以及失去意识。
原因
脑动脉瘤的确切病因通常不清楚,但风险因素包括吸烟、高血压、动脉瘤家族史、年龄和血管壁变弱的情况。一些遗传性疾病也会增加患动脉瘤的风险。
治疗
脑动脉瘤的治疗取决于其大小、位置和破裂风险。未破裂动脉瘤的治疗方案包括密切监测和改变生活方式以降低风险因素。破裂的动脉瘤需要紧急医疗治疗以防止出血,包括手术夹闭或血管内栓塞以阻断流向动脉瘤的血流。治疗后可能需要康复治疗。
动静脉畸形 (AVM)
描述
动静脉畸形 (AVM) 是一种罕见而复杂的疾病,涉及动脉和静脉之间的异常连接,绕过毛细血管系统。这些疾病可能发生在身体的任何部位,但最令人担忧的是它们发生在大脑或脊髓中,它们可能导致出血、癫痫发作和其他严重的神经系统影响。
症状
AVM 的症状因其位置和大小而异,但可能包括头痛、癫痫、神经功能障碍(如肌肉无力或瘫痪)、言语或视力问题以及不明原因的出血。在某些情况下,AVM 没有症状,是在对不相关问题进行成像时偶然发现的。
原因
动静脉畸形的确切病因尚不清楚,但据信它们是在胎儿发育过程中形成的。它们通常不是遗传性的,似乎与任何特定的遗传模式无关。
治疗
AVM 的治疗取决于出血风险、患者的症状以及 AVM 的位置和大小。治疗方案可能包括对无症状 AVM 进行保守监测、手术切除、血管内栓塞(注射物质以阻塞异常血管)或立体定向放射外科手术以缩小 AVM。治疗目标是预防出血并减少或消除相关症状。
中风
描述
当部分脑部血液供应中断或减少,导致脑组织无法获得氧气和营养时,就会发生中风。中风可能是缺血性中风(由动脉阻塞引起)或出血性中风(由脑出血引起)。立即治疗对于最大限度地减少脑损伤和潜在并发症至关重要。
症状
中风的症状包括面部、手臂或腿部突然麻木或无力,尤其是身体一侧;意识模糊;说话困难或理解困难;一只或两只眼睛视力问题;行走困难;头晕;失去平衡或协调能力;以及不明原因的严重头痛。
原因
缺血性中风最常见的原因是血栓阻塞了脑部血液流动,而出血性中风则是由脑部血管破裂引起的。危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇、肥胖和心血管疾病。
治疗
治疗取决于中风类型。缺血性中风可以用溶栓药物、机械取栓(在某些情况下)和药物治疗,以防止进一步形成血栓。出血性中风可能需要手术来修复或去除血管异常、控制出血和降低脑压。康复,包括物理、职业和语言治疗,通常是恢复失去的功能所必需的。
海绵状畸形
描述
海绵状血管瘤又称海绵状血管瘤,是脑和脊髓中常见的异常扩张血管群。这些血管病变的特点是其“海绵状”空间充满血液,容易出血,从而导致神经系统症状。与动静脉畸形 (AVM) 不同,海绵状血管瘤不涉及直接的动脉与静脉连接。
症状
症状取决于畸形的大小、位置和是否出血。症状可能包括头痛、癫痫、神经功能障碍(如虚弱、麻木或说话困难),在某些情况下还会出现出血性中风。然而,许多患有海绵状畸形的人仍然没有症状。
原因
海绵状畸形的病因尚不完全清楚,但可能偶尔发生或遗传。在家族病例中已发现基因突变,表明其发展存在遗传因素。
治疗
治疗方案根据个人症状和畸形特征量身定制。对于无症状或稳定的病变,可能建议保守治疗和使用 MRI 进行监测。对于引起明显症状或出血的可触及畸形,可考虑手术切除。在某些情况下,立体定向放射外科手术可能是一种选择,尽管由于放射诱导出血的风险,其使用仍存在争议。
功能障碍
功能障碍包括一系列影响身体正常功能的疾病,其症状可能会严重影响日常生活,即使没有明显的结构或生化异常。了解这些疾病对于个人识别早期症状并采取有效的管理策略、提高生活质量和幸福感至关重要。
帕金森病
描述
帕金森病是一种渐进性神经系统疾病,主要影响运动。它是由大脑黑质区域内产生多巴胺的神经元的丧失引起的。症状逐渐发展,可能包括震颤、僵硬、运动迟缓(运动迟缓)以及平衡和协调能力受损。
症状
帕金森病的典型症状是静息时震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳。也可能出现非运动症状,如睡眠障碍、认知变化、情绪障碍和自主神经功能障碍。
原因
帕金森病的确切病因尚不清楚,但据信是遗传和环境因素的结合。风险因素包括年龄、遗传倾向、接触某些毒素,以及可能的头部受伤。
治疗
帕金森病无法治愈,但可以通过治疗控制症状。这些治疗包括增加或替代多巴胺的药物,如左旋多巴与卡比多巴的联合用药,以及控制非运动症状的其他药物。对于药物反应不佳的患者,可以考虑使用深部脑刺激 (DBS) 等先进疗法。物理治疗和锻炼对于保持活动能力和功能也很重要。
癫痫
描述
癫痫是一种神经系统疾病,其特征是脑部异常电活动导致反复无故癫痫发作。该病可影响所有年龄段的人,在患者经历两次或两次以上非已知疾病(如酒精戒断或极低血糖)引起的癫痫发作后即可确诊。
症状
症状多种多样,从短暂的注意力不集中或肌肉抽搐到严重而长时间的抽搐。癫痫发作可能是局灶性的,影响大脑的某一部分,也可能是全身性的,涉及大脑的两侧。症状取决于癫痫发作的类型和受影响的大脑区域。
原因
癫痫可能是由遗传因素、脑外伤、中风、感染和脑肿瘤引起的。然而,大约一半的病例病因不明。确定具体病因有助于指导治疗和管理。
治疗
癫痫的治疗主要包括根据患者的癫痫类型使用抗癫痫药物。有些人通过药物控制癫痫发作,而另一些人则可能需要联合用药。在药物无效的情况下,其他选择包括手术、神经刺激疗法和生酮饮食等饮食改变。管理重点是减少癫痫发作的频率和严重程度,同时尽量减少副作用。
特发性震颤
描述
特发性震颤是一种神经系统疾病,其特征是不自主的、有节奏的颤抖,最常影响手部。它是最常见的运动障碍之一,也可能影响头部、声音和腿部。震颤可能很轻微,并且随着时间的推移不会有太大进展,也可能变得更加明显,可能会干扰日常活动。
症状
主要症状是震颤本身,通常会随着运动而加重,休息时减轻。特发性震颤会影响身体的一侧或两侧,并且在写作、喝酒或进食等活动中通常会变得更加明显。压力、疲劳和咖啡因会加剧震颤。
原因
特发性震颤的确切病因尚不清楚,但约有一半病例与遗传有关,表明有家族遗传倾向。它经常被误认为是衰老或帕金森病,因为它与帕金森病有一些共同的症状。
治疗
虽然特发性震颤无法治愈,但可以通过治疗来控制症状。β受体阻滞剂和抗癫痫药等药物可以减轻震颤的严重程度。在更严重的情况下,可以考虑深部脑刺激 (DBS) 或聚焦超声等手术治疗。生活方式的改变和适应性设备也有助于控制对日常活动的影响。
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